肌骨超声对地方性氟骨症前臂骨间膜厚度的诊断价值

摘要

目的 探讨肌骨超声对地方性氟骨症患者前臂骨间膜(forearm interosseous membrane, IOM)厚度的诊断价值。方法 248例地方性氟骨症患者根据X线诊断结果将IOM分为无增厚组(n=201)和增厚组(n=47),收集2组氟骨症患者检查当日的一般临床资料[性别、年龄、身高、体质量及体质量指数(body mass index, BMI)],取检查当日清晨空腹尿液0.2 mL,采用尿中氟化物测定离子选择电极法检测尿氟含量；采用超声诊断仪检测2组患者IOM(桡骨附着端、尺骨附着端及中间处)厚度；采用logistic回归构建IOM增厚的预测模型，绘制受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic, ROC),并计算曲线下面积(area under the curve,AUC)评估超声对IOM增厚的诊断效能，采用Kappa系数分析不同诊断方法的一致性。结果 logistic回归分析结果显示，指标尺骨附着端厚度(OR=4.024)、桡骨附着端厚度(OR=5.584)是诊断氟骨症患者IOM增厚的独立危险因素；ROC曲线结果显示，尺骨附着端单独诊断氟骨症患者IOM增厚的AUC为0.833、灵敏度为95.56%,桡骨附着端单独诊断IOM的AUC为0.838、灵敏度为77.78%,且两者联合诊断效能更强、AUC为0.878、灵敏度为84.44%;超声与X线对诊断前臂骨间膜增厚具有较强的一致性。结论 肌骨超声对于氟骨症患者前臂骨间膜增厚具有重要的应用价值。

关键词

肌肉骨骼系统 / 超声 / 骨间膜 / 地方性氟骨症 / 诊断价值