银苓消肿丸对痛风性关节炎的作用及其对JAK3/STAT5信号通路的影响

摘要

目的 研究银苓消肿丸对痛风性关节炎的作用，并探讨其对Janus激酶3/信号传导和转录激活子5(Janus kinase3/signal transducers and activators of transcription5,JAK3/STAT5)信号通路的影响。方法 将痛风性关节炎患者(87例)按随机数表方式设观察组(43例)、对照组(44例),对照组患者给予常规西医治疗，观察组在对照组基础上联合银苓消肿丸；比较两组患者临床疗效及中医证候积分，同时评估其临床指标以及视觉模拟评分法(visual analogue scale/score, VAS)、健康评定量表(health assessment questionnaire, HAQ),比较两组患者不良反应发生情况；使用总核糖核酸(ribonucleic acid, RNA)Trizol试剂盒提取外周血单个核细胞总RNA,采用实时荧光定量PCR(real-time fluorescent quantitative PCR,RT-qPCR)法测定JAK3、STAT5a、STAT5b的mRNA。结果 观察组的治疗总有效率95.35%高于对照组的81.82%(P<0.05);与治疗前比较，两组治疗后各中医症候积分均降低，且相较对照组，观察组皮肤色红、关节肿痛、心烦不安、发热、舌红、脉滑数的中医症候积分均更低(P<0.05);与治疗前比较，两组治疗后关节肿胀数、关节压痛数均减少、晨僵持续时间均缩短，观察组少于(短于)对照组(P<0.05);与治疗前比较，两组治疗后VAS、HAQ评分均降低，且观察组均低于对照组(P<0.05);两组不良反应总发生率基本相当(P>0.05);与治疗前比较，两组治疗后JAK3 mRNA表达水平增高，STAT5a mRNA、STAT5b mRNA表达水平降低，且相较对照组，观察组JAK3 mRNA表达水平更高，STAT5a和STAT5b mRNA表达水平更低(P<0.05)。结论 银苓消肿丸用于治疗痛风性关节炎可有效改善患者临床症状、日常生活能力，安全性较高，其作用机制可能与抑制JAK3/STAT5信号通路表达有关。

关键词

银苓消肿丸 / 痛风性关节炎 / Janus激酶3 / 信号传导和转录激活子5 / 中医证候