基于干预映射理论构建的卒中后焦虑抑郁应对方案在老年卒中患者中的应用

摘要

目的 基于干预映射(intervention mapping, IM)框架制定老年卒中患者焦虑抑郁应对方案，评价此方案对老年脑卒中患者焦虑水平、抑郁水平、自我效能、生活质量及日常生活活动能力的影响。方法 采用便利抽样法选取老年卒中后焦虑抑郁的患者43例，随机分为试验组(n=22)和对照组(n=21),试验组采取基于IM的老年卒中后焦虑抑郁应对方案，对照组进行常规卒中护理；采用汉密尔顿焦虑量表(hamilton anxiety scale, HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(hamilton depression scale, HAMD)、卒中专门生活质量量表(stroke-specific quality of life scale, SS-QoL)、脑卒中自我效能问卷(stroke self-efficacy questionnaire, SSEQ)及改良版日常生活活动能力表(modified barthel index, MBI)评价2组患者干预前、干预1个月及3个月时抑郁水平、焦虑水平、生活质量、自我效能及日常生活能力情况。结果 干预3个月时，试验组患者SSEQ评分高于对照组、HAMA和HAMD评分低于对照组(P<0.05);干预1个月时，试验组患者情绪、工作和健康情况3个维度评分高于对照组，干预3个月时，试验组生活角色、语言、情绪、思维及健康情况5个维度评分高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 应对方案在干预初期可明显提高老年卒中患者的自我效能，干预3个月时对老年卒中患者的焦虑抑郁水平、生活质量、自我效能及日常生活活动能力都有明显的改善。

关键词

脑卒中 / 卒中后焦虑 / 卒中后抑郁 / 干预映射 / 应对策略