aEEG的Burdjalov评分对晚期早产儿颅内出血脑损伤的早期评估意义

摘要

目的 探讨振幅整合脑电图(amplitude integrated electroencephalogram, aEEG)的早产儿脑成熟度(Burdjalov)评分对晚期早产儿(late preterm infants, LPI)颅内出血(intracranial hemorrhage, IH)脑损伤的评估价值。方法 141例LPI患儿据头颅超声检查结果分为无IH(non-IH)组(n=73)和IH组(n=68),IH组患儿进一步据Papile分级分为轻度IH(mild-IH,M-IH;Ⅰ、Ⅱ级)组(n=57)和严重IH(severe-IH,S-IH;Ⅲ、Ⅳ级)组(n=11),收集3组LPI患儿的一般临床资料[包括性别、胎龄(gestation age, GA)、出生体质量(birth weight, BW)及分娩方式]和母孕期情况[包括妊娠期高血压综合征(pregnancy-induced hypertension syndrome, PIH)、妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus, GDM)、胎膜早破(premature rupture of membranes, PROM)及产前激素应用等]、头颅超声(有无IH及其严重程度),采用aEEG检测3组LPI患儿Burdjalov的连续性(continuity, Co)、睡眠周期(cyclicity, Cy)、振幅下边界(lower border, LB)、带宽及振幅下边界(bandwidth, B)单项得分及总评分(total score, T),采用单因素分析影响LPI患儿IH脑损伤的因素，采用受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线分析Burdjalov评分单项评分及T对LPI患儿IH脑损伤的早期评估意义。结果 S-IH组LPI患儿Co、Cy、LB、B得分及T低于Non-IH组和M-IH组(P<0.05),M-IH组LPI患儿B、T得分低于Non-IH组(P<0.05);Cy、B及T得分预测LPI患儿IH脑损伤的曲线下面积为0.865、0.835及0.931,其中T大于单独指标预测。结论 aEEG的Burdjalov总评分对LPI患儿IH脑损伤有早期预测价值。

关键词

晚期早产儿 / 颅内出血 / 振幅整合脑电图 / Burdjalov评分