基于慢性疾病轨迹模式的高血压患者自我管理干预方案的构建及应用

摘要

目的 分析基于慢性疾病轨迹模式的高血压患者自我管理干预方案的构建及应用效果。方法 选取2022年7月—2024年7月于黔东南州人民医院及高血压管理示范点诊治的120例高血压慢病患者为研究对象，采用随机法将其分为研究组及对照组，每组各60人；对照组给予常规干预，研究组则基于慢性疾病轨迹模式将高血压患者分为疾病初期、治疗期及稳定期，从疾病相关行为、自我概念行为、日常生活行为3个维度评估患者的潜在问题，在不同的疾病阶段给予不同的干预措施及健康指导；干预前后分别采用自我管理能力量表(ESCA)、一般自我效能感量表(GSES)、高血压治疗依从性量表(TASHP)、健康促进生活方式量表(HPLP-Ⅱ)、健康调查简表(SF-36)对患者进行评分，以血压、个人自理能力、自我效能、服药依从性、健康行为及生活质量作为观察指标，分别比较两组患者干预前及干预3个月后各项行为指标及血压差异。结果 干预前，研究组与对照组患者的血压水平差异无统计学意义(P>0.05);经过3个月的综合干预后，两组患者的血压水平均下降，但研究组的降压效果优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05);干预前，两组患者的ESCA、GSES、TASHP、HPLP-II及SF-36评分均无显著差异(P>0.05),干预后，两组患者的各项评分均有所提高，但研究组的改善幅度显著高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 基于慢性疾病轨迹模式的自我管理干预方案可有效降低患者血压水平，提升其自我管理能力、自我效能感及用药依从性，并进一步促进健康行为的改善与生活质量的优化。

关键词

慢性疾病轨迹模式 / 高血压慢性病 / 自我管理 / 自我效能 / 健康行为