中性粒细胞与淋巴细胞比值联合血肿量对脑干出血患者预后的预测价值

摘要

目的 探讨中性粒细胞/淋巴细胞绝对值(neutrophil-to-lymphocyte ratio, NLR)及血肿量对原发性脑干出血(primary brainstem hemorrhage, PBH)患者预后的影响。方法 277例PBH患者根据预后情况分为预后良好组(n=115)和预后不良组(n=162),收集两组患者的一般资料、实验室指标及影像学指标，分析影响患者预后的因素，并进行线性回归分析，采用受试者工作特征(receiver operating characteristic curve, ROC)曲线对有意义的计量资料进行分析；经ROC曲线分析得出预测患者不良预后血肿量的最佳截断值为3.58 mL,再将血肿量<3.58 mL的患者根据格拉斯哥预后(Glasgow outcome scale score, GOS)评分情况分为预后良好组和预后不良组2个亚组，再对2个亚组的一般资料及临床资料进行分析。结果 NLR和血肿量是脑干出血不良预后的独立预测因子，联合血肿量及外周血NLR可以解释GOS变异的43.3%;患者血肿量≥3.58 mL、NLR≥5.895预后较差；血肿量<3.58 mL患者的NLR及血小板(platelet, PLT)是脑干出血预后不良的独立预测因子，NLR可以解释GOS变异的5.0%。结论 联合血肿量及NLR可以解释GOS变异的43.3%,NLR、血肿量对预后均具有预测作用，当两者结合时具有更好的预测作用。

关键词

原发性脑干出血 / 血肿量 / 中性粒细胞/淋巴细胞绝对值 / 预后