认知功能障碍患者病情程度与血清Aβ1-42、Aβ1-40、Aβ42/40及总Tau蛋白水平的关系

摘要

目的 探讨认知功能障碍[轻度认知功能障碍(MCI)和阿尔茨海默病(AD)]与血清β-淀粉样蛋白1-42(amyloid β-protein 1-42,Aβ1-42)、Aβ1-40、Aβ42/40、总Tau蛋白(t-Tau)水平的关系。方法 选取MCI患者、AD患者及体检人群分别作为MCI组(n=126)、AD组(n=24)及对照组(n=150),收集3组受试者的一般临床资料[性别、年龄、体质量指数(BMI)、文化程度、疾病史、家族史、吸烟史及饮酒史等]及生理生化指标(血红蛋白、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇);取3组受试者清晨空腹血，采用酶联免疫法检测血清中t-Tau、Aβ1-42及Aβ1-40水平并计算Aβ42/40;采用简易精神状态检查表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)及AD评定量表(ADAS-Cog)评估3组受试者的认知功能；采用Spearman秩相关系数分析所有受试者血清Aβ1-42、Aβ1-40、Aβ42/40、t-Tau蛋白水平与认知功能障碍的相关性；采用logistic回归分析认知功能障碍的风险因素；根据受试者是否存在失眠、头痛、焦虑、抑郁相关精神类疾病，将3组受试者分为精神状态正常组(n=243)和精神类疾病组(n=57),分析2组受试者血清Aβ1-42、Aβ1-40、Aβ42/40及t-Tau蛋白水平的差异。结果 MCI和AD组患者血清t-Tau蛋白水平高于对照组(P<0.001);logistic回归分析发现高血压(OR=2.410,P=0.003)、较高血清t-Tau蛋白(OR=1.082,P=0.008)水平是认知功能障碍的独立风险因素，受过高等教育使发生认知障碍的风险降低(OR=0.293,P<0.001);受试者年龄与血清Aβ1-42、Aβ1-40及Aβ42/40正相关(P<0.05),与受试者的认知功能呈负相关(P<0.05);失眠、头痛、焦虑、抑郁精神类疾病患者血清t-Tau蛋白水平升高(P=0.047)。结论 血清t-Tau水平与认知功能障碍患者病情程度显著相关，是潜在的认知功能障碍筛查标志物。

关键词

阿尔茨海默病 / 认知功能障碍 / β淀粉样蛋白 / Tau蛋白 / 风险因素