瑞马唑仑联合右美托咪定对中老年胸腰椎手术患者麻醉效果及动态脑自动调节功能的影响

摘要

目的 本研究旨在评估瑞马唑仑联合右美托咪定对中老年胸腰椎手术患者麻醉效果及动态脑自动调节功能的影响。方法 选取2020年9月—2023年9月间于常州市中医院收治的行胸腰椎手术的老年患者80例，随机均分为2组，术中对照组患者采用丙泊酚、观察组患者用瑞马唑仑联合右美托咪定进行全身麻醉；统计并比较两组患者入室前（T₀）、手术切皮时（T₁）、术毕时（T₂）、气管拔管时（T₃）的血流动力学指标变化情况、应激指标及术后镇痛情况，于术前1 d及术后24 h分析定量脑电图中各区的α1波、δ波频率。结果 两组患者不同时间点的心率（HR）、平均动脉压（MAP）、动脉血流速度（MCAFV）、血氧饱和度（SpO₂）差异均有统计学意义（P<0.05）,在同一时间点观察组的HR、MAP、MCAFV及血清醛固酮（ALD）、皮质醇（Cor）水平低于对照组（P<0.05）,表现出更好的相对镇静效果；与对照组比较，观察组患者术后镇痛药使用量、镇痛次数与视觉模拟评分（VAS）评分均减少，压缩率（CR）、绝对CO₂反应性、搏动指数均降低（P<0.05）;术后24 h时，观察组左频区、右频区、左颞区、右颞区α1波、δ波频率均高于对照组，定量脑电图α1波频率下降趋势小于对照组、δ波频率上升趋势大于对照组（P<0.05）;观察组不良反应总发生率低于对照组（P<0.05）。结论 瑞马唑仑联合右美托咪定在中老年胸腰椎手术患者麻醉中可以提供更稳定的血流动力学状态，降低应激反应，减少术后镇痛需求，并有利于动态脑自动调节功能的维持。

关键词

瑞马唑仑 / 右美托咪定 / 胸腰椎手术 / 麻醉效果 / 动态脑自动调节功能