腹型肥胖联合餐后2 h血糖预测冠心病患者不良心血管事件的临床研究

摘要

目的 探讨腹型肥胖联合餐后2 h血糖(2 h PG)对冠心病患者不良心血管事件(MACE)的预测价值及相关危险因素。方法 选取沧州市人民医院心内科2021年1月—2023年12月收治的冠心病患者358例作为研究对象，根据随访期间是否发生MACE分为事件组(n=142)和非事件组(n=216);收集所有患者腹型肥胖指标、2 h PG、血脂及炎症标志物等临床资料，采用logistic单因素和多因素回归分析影响MACE发生危险因素；建立预测模型并通过受试者工作特征(ROC)曲线评估预测效能。结果 事件组腰围、腰臀比、2 h PG、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均高于非事件组，高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平低于非事件组(P<0.05);多因素logistic回归分析显示腹型肥胖(OR=2.441,95%CI:1.398～4.264)、2 h PG升高(OR=2.063,95%CI:1.171～3.636)、年龄≥65岁、吸烟史为MACE的独立危险因素；腹型肥胖单独预测曲线下面积(AUC)为0.639,2 h PG血糖单独预测AUC为0.681,联合预测AUC为0.758。结论 腹型肥胖联合2 h PG血糖是冠心病患者发生MACE的重要预测指标，联合预测模型具有良好临床应用价值。

关键词

腹型肥胖 / 餐后2 h血糖 / 冠心病 / 不良心血管事件 / 预测模型