子宫瘢痕妊娠(Ⅱ型)卵巢血供的血管造影分析及保护性栓塞对卵巢功能、再妊娠的影响

摘要

目的 分析子宫瘢痕妊娠(CSP,Ⅱ型)患者卵巢血供的血管造影情况，并分析保护性栓塞对患者卵巢功能、再妊娠的影响。方法 选取行子宫动脉栓塞术(UAE)治疗的105例CSP(Ⅱ型)患者，分析术前卵巢血供的数字减影血管造影(DSA)特点，采用随机数字表法将患者分为保护组(53例)和常规组(52例),保护组UAE中根据卵巢血供的血管造影特点选择子宫动脉卵巢支行保护性栓塞或常规UAE,常规组均行常规UAE治疗，统计保护组栓塞情况及子宫动脉卵巢支保护成功率，并分析保护组术后卵巢功能的变化，及其对妊娠的影响。结果 Ⅱ型CSP患者造影显示，单纯卵巢动脉供血71枚，卵巢动脉与子宫动脉卵巢支双重供血33枚，单纯子宫动脉卵巢支供血61枚，未见明确卵巢血供45枚；卵巢血供类型以Ⅰ型为主，其次为Ⅲ型、Ⅱa型、Ⅱb型；保护组保护率为74.47%,保护成功率为88.57%;保护组术后卵巢窦卵泡数(AFC)、血清抗缪勒管激素(AMH)水平高于常规组，血清雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)水平低于常规组(P<0.05);保护组临床妊娠率、正常妊娠率高于常规组(P<0.05)。结论 Ⅱ型CSP患者卵巢血供的血管造影特点以单纯卵巢动脉供血为主，根据卵巢血供特点行子宫动脉卵巢支行保护性栓塞有助于保护卵巢功能，改善再妊娠情况。

关键词

子宫瘢痕妊娠 / 子宫动脉栓塞术 / 卵巢血供 / 数字减影血管造影 / 保护性栓塞 / 卵巢功能