非小细胞肺癌N2转移亚型临床特征、治疗模式及预后差异

摘要

目的 探讨非小细胞肺癌(NSCLC)N2转移不同亚型患者的临床特征、治疗模式及预后差异。方法 回顾性分析2018年1月—2023年12月沧州市人民医院胸外科收治的300例NSCLC N2转移患者，根据N2转移亚型分为单站转移组(N2a150例)和多站转移组(N2b150例);术后前2年每3个月随访1次，3～5年每6个月随访1次，5年后每年随访1次；所有患者均行胸部增强计算机断层扫描(CT)、腹部CT、头颅磁共振成像(MRI)、全身骨扫描或正电子发射断层显像-计算机断层扫描(PET-CT)检查；收集患者基本资料、肿瘤特征、分子标志物、治疗方案及随访资料，比较两组临床特征、治疗反应率、无进展生存期(PFS)及总生存期(OS)。结果 相较于N2a亚型，N2b亚型患者表现为显著恶性生物学特征，分子层面表现为EGFR突变率偏低，而PD-L1高表达率升高(P<0.05);N2b亚型患者手术治疗率明显降低，新辅助治疗应用比例显著提升(P<0.05);生存结局方面，N2b亚型患者中位无进展生存期和总生存期均显著劣于N2a亚型(P<0.05)。结论 N2b亚型患者不仅临床特征更具侵袭性且手术可切除性更差、预后不理想，临床实践中需结合新辅助治疗优化疗效。

关键词

非小细胞肺肿瘤 / N2转移 / 亚型分类 / 预后 / 临床特征