后踝内侧垂直联合线后侧入路治疗后踝骨折的疗效观察

李伟; 高启龙; 杨景帆; 李克锋

doi:10.19367/j.cnki.2096-8388.2026.03.019

贵州医科大学学报 ›› 2026, Vol. 51 ›› Issue (3) : 455 -461. DOI: 10.19367/j.cnki.2096-8388.2026.03.019

后踝内侧垂直联合线后侧入路治疗后踝骨折的疗效观察

李伟, 高启龙, 杨景帆, 李克锋

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摘要

目的探究后踝内侧垂直联合线(PVSL)后侧入路在后踝骨折患者治疗中的应用价值。方法选取内固定术的后踝骨折患者114例，随机均分为对照组(后外侧联合后侧入路)和研究组(PVSL后侧入路),比较两组患者手术相关指标、手术前后血清炎症因子[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1(IL-1)]、疼痛视觉模拟(VAS)评分、踝关节功能[巴尔德-杰克逊踝关节(Baird-Jackson)评分和美国足踝外科协会踝-后足(AOFAS)评分]、踝关节活动度、骨折恢复优良率及术后并发症。结果研究组患者手术时间、术中出血量、下床活动时间、住院时间、骨折愈合时间少于对照组(P<0.05);研究组术后1 d、3 d血清CRP、TNF-α、IL-1水平低于对照组(P<0.05);研究组术后3 d、7 d VAS评分低于对照组(P<0.05);研究组术后3个月、6个月Baird-Jackson评分、AOFAS评分、踝关节活动度外翻、内翻、跖屈均高于对照组(P<0.05);研究组骨折复位优良率96.49%,明显高于对照组的84.21%(P<0.05);研究组术后并发症发生率与对照组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PVSL后侧入路治疗后踝骨折患者，可优化手术流程，减轻术后疼痛和炎症反应，促进关节功能早期恢复，且具有较好的安全性。