地塞米松联合维生素B12硬膜外注射对腰椎间盘切除术患者焦虑抑郁及炎症反应的影响

张成龙; 何成; 魏里程; 樊拖迎

doi:10.19367/j.cnki.2096-8388.2026.06.018

贵州医科大学学报 ›› 2026, Vol. 51 ›› Issue (6) : 923 -930. DOI: 10.19367/j.cnki.2096-8388.2026.06.018

地塞米松联合维生素B12硬膜外注射对腰椎间盘切除术患者焦虑抑郁及炎症反应的影响

张成龙, 何成, 魏里程, 樊拖迎

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摘要

目的探究地塞米松联合维生素B12硬膜外注射对腰椎间盘切除术患者焦虑抑郁及炎症反应的影响。方法 108例经皮内镜腰椎间盘切除术(PELD)患者随机均分为观察组(地塞米松联合维生素B12)和对照组(地塞米松单药),比较两组患者的一般资料、腰椎功能及疼痛情况指标、焦虑抑郁情绪评价指标、生活质量评价指标及炎症因子水平；双重差分法(DID)全模型分析焦虑抑郁情绪及炎症因子水平，并进行趋势性检验。结果术后1 d、1周、1月观察组患者的Oswestry功能障碍指数(ODI)、视觉模拟量表(VAS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、医院焦虑抑郁量表焦虑子量表(HADS-A)评分、医院焦虑抑郁量表抑郁子量表(HADS-D)评分及炎症因子C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均较术前明显降低，且明显低于对照组(P<0.05);日本骨科学会(JOA)评分、健康调查简表(SF-36)各维度评分较术前明显升高，且明显高于对照组(P<0.05);重复测量方差分析显示，两组患者以上各指标在时间、组间、交互效应方面均有明显差异(P<0.05);DID全模型分析显示，观察组患者焦虑抑郁情绪及炎症因子水平的改善情况明显优于对照组(P<0.001);趋势检验有明显差异(P<0.05)。结论地塞米松联合维生素B12硬膜外注射可通过降低炎症反应、缓解疼痛，进而改善PELD患者焦虑抑郁情绪，为PELD患者术后综合干预提供临床依据。