色块法对血友病患者关节结构受损程度的评估意义

摘要

目的 评价色块法对血友病患者关节结构受损的评估价值，探讨其作为现有超声评分补充工具的可行性。方法 选取89例血友病患者，采用Melchiorre量表和血友病关节健康评估量表(HJHS)2.1分别评估关节结构和关节功能，色块法对超声发现的关节损伤进行分级赋分，Spearman相关分析评价色块法、Melchiorre量表与HJHS2.1的相关性；使用cocor在线工具比较相关系数；Cochran-Armitage趋势检验分析骨损伤的年龄变化趋势；配对Wilcoxon检验比较两种方法在最严重关节评分中的差异。结果 89例患者中322个关节(60.3%)存在病变；Melchiorre量表及色块法赋分的中位数分别为8.00和6.00分；踝关节病变发生率在各年龄组中始终较高(70.0%～88.9%),膝关节及肘关节病变发生率随年龄增长升高(P<0.05);随年龄增加，关节损伤从积液为主逐步过渡至骨损伤，骨损伤患病率从0%升至100%(P<0.001);82例患者HJHS2.1评分为2.00分；色块法评分与HJHS2.1呈显著正相关(r=0.798,P<0.001),其相关强度与Melchiorre量表相当(P=0.180 2);对最严重关节的评估中，色块法评分低于Melchiorre量表(P<0.001)。结论 色块法可作为血友病患者关节结构受损程度现有超声评分体系的有效补充。

关键词

血友病 / 关节疾病 / 血友病性关节炎 / 超声评估 / 色块法

基金资助

贵州省卫健委自然科学基金项目(gzwkj2023-414); 贵州医科大学附属医院博士研究生科研基金项目(gyfybsky-2025-22、gyfybsky-2025-34)