住院系统性红斑狼疮患者合并细菌感染的危险因素分析

摘要

目的 探讨住院系统性红斑狼疮(SLE)患者合并细菌感染的危险因素，为临床早期识别与预防提供依据。方法 回顾性分析2022年7月—2024年6月贵州医科大学附属医院收治的179例SLE患者的临床资料。根据是否合并细菌感染，将患者分为感染组(101例)与非感染组(78例),比较两组患者的临床特征及实验室指标，采用多因素logistic回归分析SLE合并细菌感染的危险因素。结果 感染组肾脏、血液系统、神经系统受累及浆膜炎发生率均高于非感染组(P<0.05);感染组系统性红斑狼疮活动性评分(SLEDAI)、C-反应蛋白、降钙素原水平升高(P<0.05);多因素logistic回归分析显示，肾脏受累(OR=3.586,P<0.001)、血液系统受累(OR=2.643,P=0.003)、C-反应蛋白水平升高(OR=1.519,P=0.013)、血沉/C-反应蛋白比值降低(OR=1.184,P=0.002)、SLEDAI评分升高(OR=1.477,P=0.004)、糖皮质激素(OR=2.379,P=0.002)及联合使用免疫抑制剂(OR=2.328,P=0.032)是SLE患者合并细菌感染的独立危险因素。结论 住院SLE患者合并细菌感染的独立危险因素包括：肾脏/血液系统受累、疾病活动度升高、血沉/C-反应蛋白比值降低、应用大剂量糖皮质激素以及联合使用免疫抑制剂等相关因素，临床上应综合评估上述指标与治疗策略。

关键词

系统性红斑狼疮 / 细菌感染 / 危险因素

基金资助

贵州医科大学附属医院临床研究课题项目(2021-GMHCT-022); 贵州省卫生健康委员会技术基金项目(gzwkj2021-133); 贵州省中医药管理局中医药民族药科学技术研究课题项目(QZYY-2021-005); 贵州医科大学博士科研启动基金项目(gyfybsky-2021-62)