养心络胶囊对心力衰竭患者外周血巨噬细胞代谢重编程、炎症反应、心功能及安全性的影响

摘要

目的 探讨养心络胶囊对心力衰竭（HF）患者外周血巨噬细胞代谢重编程的调控作用及其对炎症反应、心功能和安全性的影响。方法 120例HF患者随机均分为对照组（常规治疗，n=60）和观察组（常规治疗联合养心络胶囊，n=60）,疗程均为12周，采集治疗前后外周血、分离趋化因子受体2阳性（CCR2⁺）单核细胞并诱导分化为巨噬细胞，采用实时荧光定量聚合酶链反应（RT-PCR）检测巨噬细胞中糖酵解相关基因信使RNA（mRNA）的表达水平，Seahorse细胞能量代谢分析仪检测巨噬细胞中氧消耗率（OCR）和胞外酸化率（ECAR）;检测两组患者治疗前后的心功能指标[左室射血分数（LVEF）、N末端B型利钠肽前体（NT-proBNP）、NYHA分级并计算其改善率)]水平，酶联免疫吸附法（ELISA）检测血清炎症因子水平；治疗后随访6个月，记录心功能变化及不良事件发生情况。结果 治疗后3个月，两组患者LVEF升高、NT-proBNP下降、NYHA分级改善，且观察组改善程度优于对照组（P<0.05）;CCR2⁺巨噬细胞葡萄糖摄取率、ECAR及糖酵解相关基因mRNA表达下降，OCR升高，血清炎症因子水平均下降，且观察组变化幅度均优于对照组（P<0.05）;两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（χ²=0.196,P=0.658）。结论 养心络胶囊可抑制HF患者外周血CCR2⁺巨噬细胞代谢重编程，降低炎症反应，改善心功能且具有良好安全性。

关键词

养心络胶囊 / 心力衰竭 / 巨噬细胞 / 代谢重编程 / 炎症因子 / 糖酵解

基金资助

河北省2026年度中医药类科学研究课题(2026471)