中型和重型COVID-19患者后遗症的随访研究及危险因素

摘要

目的 探讨中、重型康复患者新冠后遗症（PCS）的发生率、临床特征及危险因素。方法 回顾性分析住院治疗并康复出院的中、重型确诊冠状病毒病（COVID-19）300例患者资料，收集基本信息（性别、年龄、疫苗接种情况等）、基础疾病史，收集及入院经治疗前血实验室指标[血钾（K）、二氧化碳结合力（CO₂CP）、阴离子间隙（AG）、C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）、降钙素原（PCT）等],通过电话及系统随访评估3～12个月内的PCS情况；采用单因素及多因素逻辑回归分析PCS独立危险因素。结果 纳入215例患者，其中81例（37.7%）患者出现PCS,常见症状为咳嗽、乏力、痰多，63.0%症状持续3～6个月；慢性阻塞性肺病评估测试（CAT）评分显示大多数症状负担轻，11.4%负担重或极重；PCS组血钾显著低于非PCS组（P<0.001）,同时CRP、IL-6升高（P<0.001）;多因素分析提示，低钾血症（OR=2.654）、AG升高（OR=2.689）、IL-6升高（OR=1.017）为独立危险因素；≥65岁及有基础疾病者为高风险人群，疫苗接种可能具有保护作用。结论 中、重型康复患者PCS发生率高，常见症状为咳嗽、乏力、痰量增多，低钾血症、AG升高、IL-6升高为主要危险因素，老年及有基础病者更易发展为PCS,疫苗接种或可减轻症状。

关键词

新型冠状病毒2 / 新冠后遗症 / 危险因素 / 低钾血症 / 阴离子间隙 / 白细胞介素-6

基金资助

贵州省科技计划项目(黔科合支撑[2021]一般059)