腹部术后窦道或瘘管型慢性创面不愈影响因素

摘要

目的 分析并探讨影响腹部术后窦道或瘘管型慢性创面愈合或复发的因素。方法 选取2016年1月—2023年12月贵州医科大学附属医院收治的腹部术后窦道或瘘管患者59例，所有患者均于入院后1周内行窦道或瘘管切除手术，并连续随访3个月，根据术后愈合状态分为窦道治愈组与未愈组；回顾性分析比较两组患者的年龄、性别、体质量指数(BMI)、吸烟史、饮酒史、手术部位既往多次手术史、窦道形成时间、有无其他基础疾病、有无糖尿病、细菌培养阳性率、耐药菌及创面是否与腹腔相通；术前1周内炎症及营养状态如白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NEUT)、淋巴细胞计数(LYM)、血小板(PLT)及白蛋白(ALB)等。结果 59例患者中窦道治愈组37例(62.71%)、未愈组22例(37.29%),治愈组与未愈组之间比较，有无其他基础疾病或糖尿病比较，差异有统计学意义(P<0.05);WBC、PLT、ALB比较，差异有统计学意义(P<0.05);多因素logistic回归分析显示，血小板是独立危险因素；治愈组住院时间短于未愈组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 腹部窦道与瘘管切除术后愈合不良或复发的主要危险因素是患者术前PLT水平，并可能与合并基础疾病(尤其是糖尿病)及术前WBC、ALB水平相关。

关键词

腹壁感染 / 窦道 / 瘘管 / 病因 / 预后 / 治疗

基金资助

国家自然科学基金项目(81760021)