血清中性粒细胞变化对日间腹腔镜阑尾切除术患者切口长期不愈的影响

摘要

目的 探讨日间腹腔镜阑尾切除术（LA）患者手术前后血清中性粒细胞计数（NEU）的变化及与切口长期不愈的关系。方法 338例行日间LA患者按愈合情况分为不愈组（n=45）和愈合组（n=293）,检测两组患者手术前后血清NEU、白细胞计数（WBC）、C反应蛋白（CRP）及降钙素原（PCT）水平，采用多因素logistic回归和受试者工作特征曲线分析切口不愈的影响因素及诊断效能，采用限制性立方样条模型和因果森林模型估计血清NEU水平与切口不愈关系及个性化愈合效果。结果 LA患者术后1周血清NEU水平与PCT、CRP、WBC呈正相关（P<0.05）,且病理类型及术后血清NEU、PCT、CRP、WBC水平为切口不愈的独立危险因素（P<0.05）;血清NEU预测效能明显优于CRP、PCT、WBC（P<0.05）;LA患者术后1周血清NEU水平与切口不愈风险呈非线性剂量-反应关系（χ²=15.327,P<0.001）;约87.16%患者术后低NEU水平获益，单纯型、低CRP、低PCT及低WBC水平患者受益可能性较大。结论 日间LA患者血清NEU水平呈上升趋势，且与切口长期不愈具有正相关性。

关键词

阑尾切除术 / 日间手术 / 腹腔镜阑尾切除术 / 中性粒细胞 / 切口不愈

基金资助

保定市科技计划项目(2241ZF105)