不同PD-1/PD-L1抑制剂联合化疗对晚期非小细胞肺癌的临床疗效

摘要

目的 探讨不同PD-1/PD-L1抑制剂联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌患者的临床疗效及安全性。方法 选取2022年1月—2024年6月邯郸市中心医院收治的186例晚期非小细胞肺癌患者，依据所使用的PD-1/PD-L1抑制剂分别分为帕博利珠单抗组(n=68)、纳武利尤单抗组(n=62)和阿替利珠单抗组(n=56);治疗期间每6周进行临床和实验室评估；治疗结束后每3个月随访1次，对患者一般资料、实验室指标、影像学响应及不良反应及生存数据进行统计分析。结果 帕博利珠单抗组客观缓解率(ORR)为50.00%,显著高于纳武利尤单抗组的35.48%与阿替利珠单抗组的32.14%(P<0.05);中位无进展生存期(PFS)分别为8.73±4.26、6.84±3.92及6.12±3.57个月，帕博利珠单抗组优于其他两组(P<0.05);中位总生存期(OS)分别为18.46±7.82、15.73±6.94及14.29±6.18个月(P<0.05);3组不良反应总体发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05),但3～4级不良反应患者比例帕博利珠单抗组最低；多因素回归分析显示PD-L1高表达和帕博利珠单抗治疗为疗效独立正向影响因素(P<0.05)。结论 与纳武利尤单抗及阿替利珠单抗相比，帕博利珠单抗联合化疗在晚期非小细胞肺癌患者显示较好安全性特征，值得临床推广应用。

关键词

非小细胞肺癌 / PD-1抑制剂 / PD-L1抑制剂 / 化疗 / 疗效比较

基金资助

河北省医学科学研究课题计划项目(20241056)