腓骨远端CT值在评价老年人踝关节骨折骨密度中的应用

摘要

目的 通过计算机断层扫描（CT）扫描测量腓骨远端的CT值（Houndsfield Unit,HU），评估老年踝关节骨折患者的骨密度，并探讨骨密度与踝关节骨折的相关性。方法 纳入74例老年踝关节骨折患者，根据骨密度分为骨质疏松组、骨质减少组和正常组。测量腓骨远端的CT值，利用受试者工作特征（Receiver Operating Characteristic,ROC）曲线计算出区分组间差异的最佳CT值，并分析腓骨远端CT值与腰椎及股骨近端骨矿物质密度（Bone Mineral Density,BMD）和T值之间的相关性。结果 腓骨远端CT值与除L1至L3整体BMD外的其他部位均显著相关，尤其与L2 BMD相关性最高（r=0.555,P<0.001）。各组间CT值差异有统计学意义。根据ROC曲线，当CT值为157.43 HU时，区分骨质疏松组和骨质减少组的曲线下面积为0.808 (P<0.001)，当CT值为218.47 HU时，区分骨质减少的曲线下面积与正常值的差异为0.698 (P<0.001)。结论 腓骨远端HU的测量可以有效地反映BMD，腓骨远端CT值与腰椎、股骨近端BMD及T值显著相关。CT值可以潜在预测踝关节骨折患者骨质疏松风险的指标。

关键词

踝关节骨折 / CT值 / 骨质疏松症 / 计算机断层扫描 / 腓骨远端