冠脉支架内再狭窄的危险因素和致病机制及治疗进展

摘要

冠心病（CAD）已成为全球范围内导致人口死亡的主要原因之一。经皮冠状动脉介入治疗（PCI）是CAD的主要治疗手段之一。冠脉支架内再狭窄（ISR）是指PCI后，血管再次发生狭窄的情况，约占PCI后的10%左右。冠脉ISR是一种极为复杂的疾病，尽管其确切发病机制尚不清楚，但目前普遍认为其涉及炎症、增殖和基质血管重塑等过程。多种危险因素已被确定与冠脉ISR相关，包括炎症、遗传因素、患者斑块异质性，以及PCI手术中支架植入操作不当。识别这些因素不仅有助于对患者危险程度进行分类，还加深了我们对冠脉ISR的理解，从而有助于制定个体化的治疗方案。在过去的40年中，越来越多的新材料和技术被应用于冠脉ISR的预防与治疗，包括药物洗脱支架、新型药物治疗、先进的血管内成像技术、可生物降解支架以及细胞治疗和基因治疗等。尽管取得了这些进展，冠脉ISR仍然是PCI并发症中的重要问题，因此，认识冠脉ISR的危险因素、理解其致病机制，并探索新的治疗策略至关重要。本文旨在综述冠脉ISR的危险因素、致病机制和治疗方面的最新进展，以供临床医生和未来研究人员参考。

关键词

冠脉支架内再狭窄 / 经皮冠状动脉介入 / 支架植入

基金资助

国家自然科学基金青年基金项目（82200319）