猪-恒河猴心脏异种移植的围术期受体感染预防及治疗策略总结与分析

摘要

目的 针对2022年开展的基因编辑猪-恒河猴心脏异种移植实验，总结并分析围术期受体感染情况及治疗策略，为异种移植围术期感控提供指导。方法 以雄性基因编辑(GTKO/β4GalNT2 KO/CMAH KO/hCD55/hCD46/hTBM)猪为供体，以雄性恒河猴为受体，将猪心脏异位移植入恒河猴腹腔内。围术期给予重症监护，监测感染指标包括体征、血常规、血清炎性因子、胸片以及细菌培养(血液、引流液、分泌物、排泄物),并根据感染指标变化调整抗感染药物的使用。结果 受体恒河猴存活且移植心脏维持收缩功能20 d,体温及血常规波动较小，未见高热(>38.5℃)和白细胞升高的情况，术后第9日胸片出现类似感染的斑片状阴影，调整抗生素使用和加强肺部护理后好转，术后炎性指标C-反应蛋白和降钙素原均未见明显升高，术后第13日口腔分泌物、腹水、胃液细菌培养溶血葡萄球菌阳性。结论 高强度、大剂量使用免疫抑制药物导致异种移植术后受体发生感染概率增加，通过及时的检查检验和治疗调整可以有效控制感染的进展。

关键词

异种心脏移植 / 基因编辑猪 / 恒河猴 / 术后感染

基金资助

国家自然科学基金面上项目(82370273); 空军军医大学西京医院临床新技术项目(XJSZ03,XJSM02,XJSM14,XJSM15);空军军医大学西京医院学科助推计划项目(XJZT23XG28)