术前CA19-9联合FIB含量预测肝癌切除术后早期复发的临床意义

摘要

目的 探讨糖类抗原19-9(CA19-9)联合纤维蛋白原(FIB)预测肝癌切除术后早期复发的临床意义。方法 选取空军军医大学西京医院肝胆外科2020年6月至2021年6月收治的164例肝癌患者，手术切除后进行2年的随访，根据复发情况将患者分为早期复发组(n=71)和非早期复发组(n=93)。收集患者基线资料，比较两组术前CA19-9及FIB含量水平差异，采用多因素logistic回归分析寻找影响肝癌切除术后早期复发的因素，使用受试者工作特征(ROC)曲线评价术前CA19-9及FIB预测肝癌切除术后早期复发的效能。结果 164例患者中肝切除术后早期复发71例(43.3%)。多因素logistic回归分析显示，巴塞罗那肝癌(BCLC)分期较晚、肿瘤未分化、术中输血、术前甲胎蛋白(AFP)>400 g/L、CA19-9>17.95 U/mL及FIB>2.73 g/mL(均P<0.05)是肝癌患者切除术后早期复发的独立危险因素。ROC曲线分析结果显示，CA19-9预测肝癌切除术后早期复发的ROC曲线下面积(AUC)、敏感度、特异度分别为0.793(95%CI:0.723～0.862)、0.662、0.817。FIB含量预测肝癌切除术后早期复发的AUC、敏感度、特异度分别为0.800(95%CI:0.734～0.866)、0.648、0.753。联合检测预测肝癌切除术后早期复发的AUC、敏感度、特异度分别为0.913(95%CI:0.869～0.958)、0.831、0.925。结论 BCLC分期较晚、肿瘤未分化、术中输血、术前AFP>400 g/L、CA19-9>17.95 U/mL及FIB>2.73 g/mL与肝癌患者切除术后早期复发密切相关，CA19-9与FIB含量联合预测肝癌切除术后早期复发的价值较高。

关键词

CA19-9 / FIB / 肝癌 / 切除术 / 早期复发

基金资助

国家自然科学基金(82172919,82172886)