老年胃癌根治性切除手术患者预后影响因素分析

摘要

目的 分析老年胃癌患者临床病理特征及预后，为临床策略制定提供依据。方法 回顾性分析2008年8月至2017年12月在西京医院就诊、年龄大于70岁并且接受根治性手术的胃癌患者临床病理资料，研究不同因素与预后的关系。结果 共纳入患者566例，平均年龄73.9岁，其中男性434例(76.7%),女性132例(23.3%)。患者术后中位生存时间71.4个月，5年生存率为51.8%。单因素分析显示，术前白蛋白、癌胚抗原、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原19-9、甲胎蛋白、胃切除方式、肿瘤大小、分化程度、T分期、N分期、术中出血量、脉管侵犯、周围神经浸润与老年胃癌患者预后相关(P<0.05)。多因素分析表明，肿瘤大小、T分期、N分期、术中出血量、脉管侵犯、周围神经浸润、术前CA125是老年胃癌根治术患者预后的独立影响因素(P<0.05)。生存分析结果表明，肿瘤直径≥4 cm、浸润深度越深、转移淋巴结越多、术中出血量≥250 mL、术前CA125异常及伴随脉管侵犯、周围神经浸润的患者预后更差(均P<0.05)。结论 术前血清CA125水平、肿瘤大小、术中出血量、T分期、N分期、脉管侵犯、周围神经浸润是老年胃癌根治术患者的重要预后指标。

关键词

胃癌 / 老年患者 / 胃切除术 / 预后指标