腹膜纤维化与血浆/腹透液中分泌型PDL1水平的相关性研究

摘要

目的 探讨免疫检查点程序性细胞死亡配体1(PDL1)的分泌形式可溶性细胞程序性死亡配体1(sPDL1)与腹膜纤维化(PF)进展的相关性。方法 对不同腹膜透析(PD)时长、不同PF程度的PD患者进行观察，检测PD脱落细胞PDL1表达、血浆和PD液中的sPDL1分泌情况；使用腹膜间皮细胞(HPMC)建立高糖纤维化模型并用慢病毒进行PDL1下调处理，评估PDL1/sPDL1与间皮细胞转分化的相关性。结果 PD治疗之后sPDL1显著上调；与PD液sPDL1相比，血浆sPDL1与原发疾病等因素具有相关性；PD液sPDL1与PF水平呈正相关；高水平sPDL1患者更易进入腹膜功能下一阶段；PD液sPDL1与脱落细胞PDL1表达呈正相关；在高糖刺激下，PDL1及sPDL1在HPMC中的表达显著升高，随后α-SMA和snail的表达上调；慢病毒下调PDL1及sPDL1后，间皮细胞α-SMA及snail相应下调。结论 PD液sPDL1与PD治疗的相关性较高；PD液sPDL1的增高可能为纤维化的早期征兆，提示腹膜溶质转运功能的升高；高糖诱导下，sPDL1在HPMC中过表达，促进细胞转分化，诱导PF的进展。

关键词

腹膜炎 / 腹膜纤维化 / 转分化 / PDL1 / sPDL1