预扩张头皮瓣在面颈部病损修复中的应用

摘要

目的 探讨扩张头皮瓣在修复面颈部病损中的作用。方法 2012年1月至2023年10月，空军军医大学西京医院整形外科利用预扩张头皮瓣修复面部及颏颈部病损50例。Ⅰ期手术根据病损位置及大小在帽状腱膜下埋置扩张器并规律注水。Ⅱ期手术包括：应用额顶部扩张头皮瓣滑行推进修复额部病损；应用颞顶部扩张头皮瓣，以单侧颞浅动脉为蒂，转移修复颞部及面部病损；应用预扩张顶部头皮瓣，以双侧颞浅动脉为蒂转移修复颏颈部病损。Ⅲ期手术包括皮瓣转移术后3周延迟及断蒂，拆线后2周开始激光脱毛治疗。统计手术并发症，观察手术治疗效果。结果 本组共50例，其中额部22例，颞部及面颊部18例，颏颈部10例。Ⅰ期手术血肿1例，感染1例，Ⅱ期皮瓣转移术后血运障碍3例，扩张皮瓣面积5 cm×5 cm～12 cm×30 cm。术后随访2～30个月，转移皮瓣颜色、质地与受区接近，供区无明显瘢痕及畸形。结论 预扩张头皮瓣能提供与面颈部皮肤颜色、质地接近的皮肤组织，是修复面部病损的理想方法之一。

关键词

扩张术 / 头皮瓣 / 面颈部瘢痕 / 皮瓣转移 / 病损修复

基金资助

国家自然科学基金(82102347,82172229,81971851)