急性缺血性卒中血管内治疗术后癫痫发生率以及危险因素的研究

摘要

目的 探索急性缺血性卒中(AIS)血管内治疗术后卒中后癫痫(PSE)的发生率及其相关危险因素。方法 回顾性分析2019年1月至2023年12月于空军军医大学西京医院神经内科接受血管内治疗的AIS患者的临床资料，根据是否出现PSE,将患者分为PSE组和非PSE组。对两组进行人口学特征、TOAST分型、卒中程度、颅内病灶特点、血管内治疗情况、并发症和预后的比较，同时运用多因素Cox回归分析评估PSE的危险因素。结果 共对197例AIS血管内治疗术后患者进行分析，随访中位时间为16(12,24)个月；16例(8.1%)患者出现PSE,首次迟发性发作的中位时间为卒中后8(6,12)个月。PSE组在房颤病史、病灶累及部位(额叶、颞叶、岛叶),皮层受累及术后出血转化方面的占比均高于非PSE组(P<0.05)。PSE组患者良好预后(mRS≤2分)比例较低(37.5%vs 67.4%,P=0.016)。多因素Cox回归分析显示梗死体积超过大血管供血区域的2/3(P=0.013)和早发性发作(P<0.001)是血管内治疗术后PSE的独立危险因素。结论 对于接受血管内治疗的AIS患者，特别是大面积梗死和出现早发性发作的患者，应高度警惕PSE的发生。PSE的出现通常与较差的神经功能预后相关。

关键词

急性缺血性卒中 / 血管内治疗 / 癫痫 / 卒中后癫痫 / 预后 / 危险因素