脑深部电刺激疗法的发展历史和临床应用进展

摘要

脑深部电刺激(DBS)是对关键大脑结构进行电刺激来治疗神经精神疾病的方法。DBS疗法的起源可以追溯到立体定向功能神经外科早期，在神经核团毁损术中常规进行的用于确定靶点的电刺激测试。部分学者还通过颅内电极外置，在术后几周或几个月内为患者进行间歇性电刺激治疗。现代DBS的发展始于BENABID团队在1987年发表的关于丘脑电刺激治疗震颤的文章。DBS硬件系统由颅内电极、延伸导线和植入式脉冲发生器组成。目前，DBS疗法对于运动障碍疾病，如帕金森病、特发性震颤和肌张力障碍，已经是成熟的外科治疗手段。另外该疗法也被积极地用于大脑环路病变导致的其他疾病，包括难治性精神疾病和癫痫等。即将到来的电极设计、刺激范式、闭环和感知技术方面的突破有望提高DBS的疗效和安全性。

关键词

脑深部电刺激 / 帕金森病 / 立体定向 / 大脑靶点 / 运动障碍疾病 / 难治性精神疾病