基于生物标志物对急性A型主动脉夹层术后神经功能预测模型的构建

摘要

目的 通过急性A型主动脉夹层(AAAD)患者术前相关血清标志物和基线特征，构建可用于预测AAAD患者术后神经功能预后的临床模型。方法 研究对象为2000年1月至2021年5月就诊于空军军医大学西京医院的AAAD患者。排除入院后未进行检查以及相关数据不全的患者后，按照术后是否有神经功能并发症分为有神经功能并发症(n=113)与无神经功能并发症(n=1 090)两组。通过单因素和多因素二元logistic回归分析从整个数据中筛选出术后神经功能并发症的预测因子，构建基于术前相关血清标志物及临床特征的列线图，此外，对模型进行内部验证、受试者工作特征曲线下面积(AUC)和校准曲线以评价该模型的鉴别能力。结果 多变量logistic回归分析显示，BMI、D-二聚体、肌酐和肌钙蛋白Ⅰ分别与术后神经功能并发症相关。在AUC为0.713的内部验证的4个因素的基础上，建立了列线图。校准图显示，在内部验证中预测的和实际术后神经功能并发症患者的概率能较好地吻合。结论 该列线图可以预测AAAD患者术后神经功能并发症的可能性，具有较好的分辨率和临床应用价值。

关键词

急性A型主动脉夹层 / 列线图 / 神经功能并发症

基金资助

国家自然科学基金(82241204,82270420,82070503); 陕西省重点研发计划项目(2022ZDLSF02-01)