颈动脉转流用于改善颈动脉内膜切除术后脑缺血再灌注损伤研究

摘要

目的 探讨颈动脉转流是否能减轻颈动脉内膜切除术(CEA)后脑缺血再灌注损伤(IRI)。方法 本研究是一项观察性病例对照研究，在空军军医大学唐都医院的卒中建设中心数据库中收集2019年1月至2022年12月在医院神经外科接受CEA手术的患者，共340例分为两组，转流组包括142例进行颈动脉转流处理的患者，对照组包括198例未进行颈动脉转流处理的患者。颈动脉转流技术的适应证为：双侧颈内动脉(ICA)重度狭窄(>70%)、ICA重度狭窄(>70%)伴对侧ICA闭塞和ICA亚闭塞。比较两组患者的院内和术后早期卒中、术后IRI和神经系统发病率。结果 与对照组相比，转流组患者的颅神经损伤出现频率显著升高(6.3%vs 2.8%)。转流组患者CEA术后的IRI概率显著低于对照组(P=0.02)。术后随访期间，两组患者卒中、死亡率和血管再狭窄均无明显差异。结论 本研究结果表明，与对照组相比，颈动脉转流显著降低了高危患者CEA术后脑IRI的发生率。

关键词

颈动脉内膜切除术 / 颈动脉转流 / 缺血再灌注 / 卒中