电刺激Meynert基底核对阿尔茨海默病脑网络的调控作用

摘要

目的 从脑网络层面探索脑深部电刺激（DBS）Meynert基底核（NBM）对阿尔茨海默病（AD）的调控作用。方法 分析2016年1月至2022年12月收治的接受低频NBM-DBS治疗的5例重度AD患者术前和术后多模态影像学数据，进行电极位置重建和组织激活体积(V_TA),构建电刺激NBM的脑网络连接图。结果 5例NBM-DBS手术的术后随访无感染、电极移位、出血等手术相关并发症，确定了基于机器人辅助下NBM-DBS治疗AD植入手术流程。实现术后空间结构的三维可视化，可显示电极和靶点核团的空间位置关系，并从多个角度确认电极触点的精确位置。右侧电极触点的V_TA为（146.89±18.96）mm³,左侧电极触点的V_TA为（139.67±29.98）mm³。电刺激NBM相关的脑功能网络主要涉及位于默认网络（占21.83%）、腹侧注意网络（占15.07%）和皮层下核团的脑区（占12.36%）,提示NBM与皮层下核团和高级认知网络存在信息交流。结论 NBM到大脑皮层、杏仁核等具有广泛的功能连接，这些网络可能是NBM-DBS治疗AD的功能基础。

关键词

阿尔茨海默病 / 脑深部电刺激 / Meynert基底核 / 脑网络

基金资助

国家自然科学基金青年科学基金(82001798);国家自然科学基金面上项目(81871087); 科技部科技创新2030-“脑科学与类脑科学”重大项目(2021ZD0200407); 解放军总医院“3+1”青年科技英才培育项目(20230403);解放军总医院神经外科医学部创新研究孵化课题(SWXB-FH-004)