脊柱融合内固定术后相邻节段感染的研究进展

摘要

手术部位感染是脊柱手术术后较常见且危险的并发症，然而脊柱术后相邻节段感染(ASI)是一种非常罕见的并发症。目前，有关ASI只有少数的病例报道，其发生部位广泛，且与脊柱内固定的节段有关，颈椎、胸椎、腰椎近端和远端均可受累。目前认为ASI的发生可能与手术区的血供、机体的免疫力和内植物等的直接感染有关，但国内外尚未达成统一的标准。ASI的诊断方式多种多样，可通过基本查体、血常规检查和影像学检查对其进行基本诊断，最后通过病理学检查对其进行确诊。对于早期患者可使用敏感抗生素等进行保守治疗，可获得一定的疗效；但对于已经出现严重骨质破坏导致节段性失稳或后凸畸形，顽固性局部疼痛以及抗感染治疗或抗生素耐药性失败的患者，应根据情况尽早行前路或后路翻修清创及重建手术。本文系统地回顾了相关文献，以期为该病的预防和治疗提供相关的依据。

关键词

手术部位感染 / 相邻节段 / 脊柱融合术后 / 脊柱内固定