外周血淋巴细胞衍生参数在甲型流行性感冒病毒肺炎早期识别中的作用

摘要

目的 探讨甲型流行性感冒病毒感染的患者外周血淋巴细胞衍生参数[全身免疫炎症指数(SII,即血小板×中性粒细胞与淋巴细胞比率)、中性粒细胞与淋巴细胞比率(NLR)、血小板与淋巴细胞比率(PLR)、C-反应蛋白与淋巴细胞比率(CLR)]在早期识别肺炎发生中的作用。方法 回顾性收集2023年10月至2024年10月期间在空军军医大学唐都医院收治的甲型流行性感冒病毒感染的住院患者的临床资料，其中无肺炎组101例，肺炎组106例。结果 甲型流行性感冒病毒肺炎组患者的平均年龄更高，伴有咳嗽症状更多，C-反应蛋白(CRP)、D-二聚体、白细胞、中性粒细胞等炎症指标水平显著升高，淋巴细胞减少和嗜酸性粒细胞水平降低。外周血淋巴细胞衍生参数SII、NLR、PLR以及CLR在肺炎组患者中显著升高且与CRP的表达水平呈正相关。ROC分析结果显示，SII、NLR、PLR以及CLR的AUC值及其95%CI分别为0.654(0.579～0.728)、0.670(0.596～0.743)、0.620(0.544～0.696)以及0.667(0.593～0.740),联合应用时AUC值及其95%CI达到了0.702(0.631～0.773),这一结果明显超过了单一参数的诊断效益。结论 外周血淋巴细胞衍生参数SII、NLR、PLR以及CLR在早期识别甲型流行性感冒病毒感染的患者是否出现肺炎方面具有应用价值。

关键词

甲型流行性感冒病毒 / 肺炎 / 外周血淋巴细胞衍生参数