首次感染与再次感染新型冠状病毒临床特征比较性研究

摘要

目的 2022年12月7日国家新型冠状病毒(简称新冠病毒)防控政策调整后曾出现大面积疫情，主要毒株是奥密克戎BA.5.2变异株，半年后XBB变异株疫情导致部分患者重复感染。本研究拟探讨两次感染在病情之间的相关性，旨在为临床防治方案的制定提供参考依据。方法 以2023年5月8日至14日就诊于空军军医大学西京医院发热门诊的所有确诊新冠病毒感染的成年患者为研究对象，建立微信管理群，利用电子问卷进行队列研究，收集其人口学特征、新冠病毒疫苗接种情况、既往史、新冠病毒感染史、临床症状等信息，比较分析本次疫情中再次感染者和首次感染者的临床特征差异，同时比较再次感染者第1次和第2次感染的病情程度差别。结果 本研究共纳入129名成年非重症新冠病毒感染确诊患者，其中首次感染者65例，再次感染者64例。两组在性别、年龄、新冠病毒疫苗接种史等方面无统计学差异。再次感染者的发热、咳嗽、咳痰、头晕、头痛、肌肉酸痛等症状发生率及严重程度均低于首次感染者(均P<0.05),自觉症状基本消失的中位时间也短于首次感染者(4 d vs 7 d,P<0.001)。再次感染者中，第2次感染的发热、咳嗽等症状严重程度低于第1次感染(均P<0.05),并且主要症状消失时间也更短。结论 在相差约半年的两次不同变异株新冠病毒疫情中，与首次感染者相比，再次感染者的症状较轻、病程较短；在再次感染者中，第2次感染比第1次感染的症状轻且恢复更快。

关键词

新型冠状病毒感染 / 再次感染 / 首次感染 / 临床特征 / 免疫性保护 / 症状发生率