血清PG Ⅰ、PG Ⅱ及IL-1β在急性咽炎患者中的表达及意义

摘要

目的 分析血清胃蛋白酶原Ⅰ（PGⅠ）、PGⅡ及白介素-1β（IL-1β）在急性咽炎患者中的表达及意义。方法 选取2023年8月至2024年8月嘉兴市中医医院收治的82例急性咽炎患者作为研究对象纳入试验组，另选取同期医院体检的82例健康人群纳入对照组，入组者均进行血清PGⅠ、PGⅡ及IL-1β水平检测，查阅临床资料统计患者治疗情况，比较不同疗效患者血清PGⅠ、PGⅡ、IL-1β水平及其他临床资料，多因素logistic回归分析血清PGⅠ、PGⅡ、IL-1β水平与急性咽炎疗效的关系，构建风险预测模型并绘制列线图，采用Hosmer-Lemeshow检验评估模型校准度、Bootstrap法模型内部验证；采用ROC曲线分析列线图模型对急性咽炎疗效的预测价值。结果 两组血清PGⅠ、PGⅡ水平比较未见统计学差异（P>0.05）,试验组IL-1β水平高于对照组（P<0.05）;82例患者中有效组71例（86.59%）,无效组11例（13.41%）,不同疗效的急性咽炎患者血清PGⅠ、PGⅡ水平比较未见统计学差异（P>0.05）,但IL-1β、饮酒、用嗓时间、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、CD4⁺比较具有统计学差异（P<0.05）;多因素logistic回归分析结果显示IL-1β、饮酒、TNF-α为急性咽炎疗效的危险因素（P<0.05）;构建风险预测模型P=1/（1+e-Z）,Z=14.193×X₁+3.517×X₂+1.742×X₃-97.657,Hosmer-Lemeshow检验χ²=4.262,P=0.833;采用R语言的rms包的nomogram函数建立模式进行可视化处理并绘制列线图，采用Bootstrap法对模型进行内部验证显示平均绝对误差为0.011,模型校准度较好；ROC曲线分析显示列线图模型预测急性咽炎疗效的AUC值为0.843（95%CI:0.745～0.914）,敏感度、特异度分别为90.91%、76.06%。结论 急性咽炎患者血清PGⅠ、PGⅡ与健康人群比较并无特异性改变，但血清IL-1β水平在急性咽炎患者中升高，不同疗效的急性咽炎患者IL-1β水平存在差异，且其与急性咽炎的疗效存在密切关联，对于急性咽炎疗效评估具有重要意义。

关键词

急性咽炎 / 胃蛋白酶原Ⅰ / 胃蛋白酶原Ⅱ / 白介素-1β / 列线图 / 预测模型