血清TFF1、Smad4、CCL22、TPS水平与口腔癌患者临床病理特征及预后的关系研究

摘要

目的 探讨血清三叶因子1(TFF1)、母亲DPP同源物4(Smad4)、CC趋化因子配体22(CCL22)、组织多肽特异性抗原(TPS)水平与口腔癌患者临床病理特征及预后的关系。方法 选取宁波市医疗中心李惠利医院2020年1月至2022年10月收治的口腔癌患者153例作为口腔癌组，口腔癌患者均接受手术治疗，以术后出院为观察起点，以疾病诊断至末次随访或患者死亡作为观察终点，通过电话、门诊复诊等方法对患者及其家属进行随访，随访截止时间为2024年10月，无失访人员，其中随访期间预后不良(复发或死亡)41例作为预后不良组，剩余112例作为预后良好组，另选择同期153例体检正常的志愿者作为健康对照组。比较口腔癌组和健康对照组临床资料、血清TFF1、Smad4、CCL22、TPS水平，不同病理特征、预后口腔癌患者血清TFF1、Smad4、CCL22、TPS水平，绘制受试者工作特征(ROC)曲线，获取曲线下面积(AUC),分析血清TFF1、Smad4、CCL22、TPS单独及联合检测对口腔癌患者预后不良的预测价值。结果 较健康对照组，口腔癌组血清TFF1、CCL22、TPS水平均更高，血清Smad4水平则更低(P<0.001)。较病理分级为高分化、临床分期为Ⅰ～Ⅱ、无淋巴结转移的口腔癌患者，病理分级为中低分化、临床分期为Ⅲ～Ⅳ、淋巴结转移的口腔癌患者血清TFF1、CCL22、TPS水平均更高，血清Smad4水平则更低(P<0.01)。较预后良好组，预后不良组血清TFF1、CCL22、TPS水平均更高，血清Smad4水平则更低(P<0.001)。将预后不良组纳入阳性，预后良好组纳入阴性，ROC分析显示，血清TFF1、Smad4、CCL22、TPS联合检测预测口腔癌患者预后不良的AUC值为0.924,高于各指标单独检测(0.718、0.732、0.734、0.753,P<0.05)。结论 口腔癌患者血清TFF1、Smad4、CCL22、TPS水平呈异常表达，四者与患者病理分级、临床分期、淋巴结转移情况密切相关，且四者联合检测预测口腔癌患者不良预后更具优势。

关键词

口腔癌 / 临床病理特征 / 预后 / 三叶因子1 / 母亲DPP同源物4 / CC趋化因子配体22 / 组织多肽特异性抗原