血清miR-155、miR-140、miR-146a对膝关节骨性关节炎的诊断价值及其与病情严重程度的关系

摘要

目的 探讨血清微小核糖核苷酸-155(miR-155)、微小核糖核苷酸-140(miR-140)、微小核糖核苷酸-146a(miR-146a)对膝关节骨性关节炎(KOA)的诊断价值及其与病情严重程度的关系。方法 选取2023年5月至2025年1月湖州市中医院收治的87例KOA患者作为观察组，根据Kellgren-Lawrence分级系统分为Ⅱ级组(29例)、Ⅲ级组(33例)、Ⅳ级组(25例),另按照1∶1比例同期选取体检健康人群87名作为对照组。比较观察组、对照组，不同病情KOA患者血清miR-155、miR-140、miR-146a水平，将KOA纳入阳性，健康人群纳入阴性，绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清miR-155、miR-140、miR-146a指标单独及联合检测对KOA发生的诊断价值，通过Spearman相关分析法分析相关性。结果 相较对照组，观察组血清miR-155、miR-146a水平更高，血清miR-140水平更低(P<0.001)。相较Ⅱ级组、Ⅲ级组，Ⅳ级组血清miR-155、miR-146a水平更高，血清miR-140水平更低(P<0.05);相较Ⅱ级组，Ⅲ级组血清miR-155、miR-146a水平更高，血清miR-140水平更低(P<0.05)。将KOA纳入阳性，体检健康人群纳入阴性，绘制ROC曲线分析miR-155、miR-140、miR-146a单独及联合检测对KOA发生的诊断价值，曲线下面积值分别为0.795、0.812、0.761、0.921,联合检测最高(P<0.001),敏感度为86.21%、特异度为89.66%。KOA病情进展与血清miR-155、miR-146a水平呈正相关，与血清miR-140水平呈负相关(P<0.001)。结论 KOA患者血清miR-155、miR-146a水平更高，miR-140水平更低，其表达与病情严重程度的关系密切相关，三者联合检测对KOA的诊断价值较高，可作为临床诊治的新靶点。

关键词

膝关节骨性关节炎 / 微小RNA / 微小RNA-155 / 微小RNA-140 / 微小RNA-146a / 疾病严重程度指数 / 常规诊断试验 / 血清