儿童功能性消化不良的影响因素及血清CGRP、ghrelin、PRDX1、GLP-1表达水平变化

摘要

目的 探讨儿童功能性消化不良(FD)的影响因素及血清降钙素基因相关肽(CGRP)、胃饥饿素(ghrelin)、过氧化物还原酶1(PRDX1)、胰高血糖素样肽-1(GLP-1)表达水平变化。方法 选取2022年11月至2024年11月湖州市妇幼保健院收治的儿童FD 134例纳入FD组，另按照1∶1比例选取健康体检儿童134名为对照组。比较FD组、对照组两组的临床资料、血清CGRP、ghrelin、PRDX1、GLP-1表达水平，通过多因素logistic回归分析儿童FD的影响因素，将儿童FD纳入阳性，健康体检儿童纳入阴性，绘制ROC曲线分析血清指标单独及联合检测对儿童FD的诊断价值。结果 相较对照组，FD组年龄>9岁、母亲受教育程度本科以下、学习困难、频繁摄入零食、上消化道疾病家族史、幽门螺杆菌感染占比更高(P<0.05)。相较对照组，FD组血清CGRP、PRDX1表达水平更高，血清ghrelin、GLP-1表达水平更低(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示，年龄>9岁(OR=1.929,95%CI=1.042～3.570)、母亲受教育程度本科以下(OR=2.147,95%CI=1.262～3.652)、频繁摄入零食(OR=1.996,95%CI=1.269～3.139)、上消化道疾病家族史(OR=1.826,95%CI=1.154～2.888)、幽门螺杆菌感染(OR=2.022,95%CI=1.132～3.612)、血清CGRP表达水平升高(OR=1.910,95%CI=1.275～2.860)、血清PRDX1表达水平升高(OR=1.919,95%CI=1.146～3.214)为儿童FD发生的危险因素(P<0.05),血清ghrelin表达水平升高(OR=0.476,95%CI=0.268～0.843)、血清GLP-1表达水平升高(OR=0.498,95%CI=0.321～0.770)为儿童FD发生的保护因素(P<0.05)。将儿童FD纳入阳性，健康体检儿童纳入阴性，绘制ROC曲线分析CGRP、ghrelin、PRDX1、GLP-1单独及联合检测对儿童FD发生的诊断价值，AUC值为0.819、0.808、0.834、0.751、0.933,联合检测最高(Z=3.908、4.036、3.460、5.392,P<0.05),敏感度为88.81%、特异度为84.33%。结论 儿童FD的影响因素包括年龄>9岁、母亲受教育程度本科以下、频繁摄入零食、上消化道疾病家族史、幽门螺杆菌感染、血清CGRP、PRDX1表达水平升高及血清ghrelin、GLP-1表达水平降低，联合检测血清CGRP、ghrelin、PRDX1、GLP-1表达水平变化对儿童FD的诊断价值较高，可作为临床诊治的新靶点。

关键词

功能性消化不良 / 儿童 / 降钙素基因相关肽 / 胃饥饿素 / 过氧化物还原酶1 / 胰高血糖素样肽-1