机器人腹腔镜子宫内膜癌前哨淋巴结活检术的临床应用

摘要

目的 分析机器人腹腔镜子宫内膜癌前哨淋巴结活检术(SLNB)临床应用的安全性、可行性。方法 回顾性分析2021年3月至2023年12月在空军军医大学西京医院妇科接受机器人腹腔镜SLNB治疗的早期子宫内膜癌患者的临床病理资料，统计使用吲哚菁绿(ICG)前哨淋巴结显影及切除率、患者淋巴结切除并发症及预后。结果 共纳入患者115例，平均年龄53岁，病理类型为子宫内膜样腺癌(110例，95.7%),浆液性癌(2例，1.7%),透明细胞癌(2例，1.7%),癌肉瘤(1例，0.9%)。FIGO分期ⅠA期92例(80.0%),ⅠB期11例，Ⅱ～ⅢC1期12例。前哨淋巴结显影患者104例(90.4%),系统淋巴结清扫者共45例(39.1%),前哨淋巴结转移者2例(1.7%)。术后并发症包括淋巴并发症(14例，12.2%)、下肢淋巴水肿(8例，7.0%)。3年总生存率为90.4%,无病生存率为94.8%。结论 采用宫颈注射ICG示踪剂行机器人腹腔镜子宫内膜癌SLNB,显影率高，术后并发症发生率低，可行性好，具有较高的临床推广价值。

关键词

子宫内膜癌 / 前哨淋巴结活组织检查 / 机器人手术 / 腹腔镜检查 / 吲哚菁绿 / 手术后并发症 / 淋巴水肿 / 生存率

基金资助

国家自然科学基金面上项目(82273376); 陕西省自然科学基础研究计划项目(2024JC-ZDXM-52)