经皮微创通道下切除椎管内神经鞘瘤的临床疗效分析

摘要

目的 比较经皮微创通道下和传统开放手术切除椎管内神经鞘瘤的临床疗效。方法 回顾分析2022年1月至2023年6月空军军医大学唐都医院神经外科应用经皮微创通道椎旁入路切除的椎管内硬膜下神经鞘瘤12例患者(微创通道组),同期采用传统后路全椎板开放切除的椎管内硬膜下神经鞘瘤13例患者(传统开放组)作为对照。所有患者随访超过6个月，比较两组患者肿瘤最大直径、手术切口长度、术中出血量、手术时长、术后住院时长、术后并发症等差异。结果 两组间的一般资料(性别、年龄、肿瘤位置、术前症状)无显著差异，具有可比性。微创通道组肿瘤最大直径为(2.52±0.83)cm,小于传统开放组的(3.20±0.85)cm,但是两者的差异无统计学意义(P=0.057)。微创通道组手术切口长度(2.46±0.44)cm、术中出血量(81.25±35.93)mL、手术时长(131.25±23.85)min、术后24 h引流量(60.00±14.46)mL、术后3 d视觉模拟评分(2.08±0.67)分、术后下地活动时间(2.00±0.85)d、术后住院时长(6.33±0.65)d均显著低于传统开放组(P<0.01),两组患者均未发生严重的术后并发症。结论 经皮微创通道下椎旁入路显微镜下切除椎管内神经鞘瘤，具有创伤小、恢复快、脊柱稳定性好等特点，实现了“微创”的目的，与传统开放手术比较有明显的优势，但需注意选择合适的病例。

关键词

椎管内肿瘤 / 神经鞘瘤 / 微创通道 / 显微手术