军事医学院校学员颞下颌关节紊乱症状及危险因素调查与分析

摘要

目的 调查军事医学院校学员颞下颌关节紊乱病（TMD）症状发生率及危险因素，为军事健康管理及日常预防提供依据。方法 基于TMD诊断标准的中文版自评工具，设计包括TMD诊断标准症状问卷、慢性疼痛量表、广泛性焦虑障碍量表及口腔行为清单（21种）的在线问卷，对某军事医学院校学员进行问卷调查，共收集有效问卷249份。采用SPSS 27.0软件进行χ²、t、Mann-Whitney U检验以及二元logistic回归分析。结果 学员TMD症状发生率为41.37%。关节弹响（32.53%,女性高于男性，P=0.015）和口颌面疼痛（19.68%,高年级学员高于低年级学员，P=0.017）为最常见TMD症状。单因素分析发现性别（女性）、12种异常口腔行为、焦虑与TMD症状密切相关（P<0.05）。logistic回归分析揭示，“不进食时上下牙接触”（P=0.003,OR=3.282,95%CI:1.490～7.229）和“下颌向前或向一侧伸出或停留”（P=0.003,OR=3.355,95%CI:1.530～7.359）是发生TMD症状的独立危险因素。结论 学员中TMD症状发生率较高，焦虑及特定异常口腔行为是重要危险因素。可通过优化训练姿态、使用咬合软垫、加强心理辅导等分级防控策略提升军队学员的颞下颌关节健康水平。

关键词

颞下颌关节 / 颞下颌关节紊乱 / 危险因素 / 焦虑 / 口腔行为 / 军事医学院校学员 / 问卷调查 / 患病率