高频灰阶超声在四肢长骨固定术后骨折复位早期评估中的应用价值

摘要

目的 评价高频灰阶超声评估四肢长骨骨折固定术后骨折复位早期的应用价值。方法 前瞻性纳入2024年10月至2025年4月期间在空军军医大学唐都医院骨科因四肢长骨骨折行金属内固定或闭合复位的患者，分别于术后1周内行高频灰阶超声和X射线检查，以X射线评估结果为金标准，评价高频灰阶超声图像质量(3分法)及对术后骨折复位效果的评价效能。结果 50例长骨骨折患者高频灰阶超声图像质量评价，70%图像评为满意(2分),22%评为一般(1分),8%评为不满意(0分)。以X射线的评估结果为金标准，高频灰阶超声与X射线对四肢长骨骨折(50例)固定术后复位质量的评估一致性良好(κ=0.67),高频灰阶超声评估解剖复位的灵敏度75%、特异度100.0%、准确度94%(P<0.05)。高频灰阶超声与X射线对干骺端骨折(17例)固定术后复位质量的评估一致性弱(κ=0.4),高频灰阶超声评价解剖复位的灵敏度60.0%,特异度100.0%,准确度88.2%(P<0.05);高频灰阶超声与X射线对非干骺端骨折(33例)固定术后复位质量的评估一致性强度高(κ=0.8),高频灰阶超声评价解剖复位的灵敏度85.7%,特异度100.0%,准确度97.0%(P<0.05)。结论 高频灰阶超声在四肢长骨金属内固定术后骨折复位质量的评价中有潜在的临床价值，为需避免辐射暴露的人群提供可行性评估方法。

关键词

骨折 / 内固定 / 术后复位质量 / 高频灰阶超声 / X射线 / 图像质量 / 干骺端 / 解剖复位