慢性下腰痛患者椎旁肌脂肪浸润与疼痛的相关性研究

摘要

目的 分析慢性下腰痛(CLBP)患者椎旁肌参数，包括肌肉横截面积(CSA)及脂肪浸润率(FIR),与性别、左右两侧、体质量指数(BMI)、年龄、视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)的相关性。方法 收集2023年4月至12月就诊于空军军医大学西京医院资料完整的CLBP 109例患者资料。使用ImageJ软件测量L2-3、L3-4、L4-5、L5-S1节段多裂肌、竖脊肌、腰大肌的脂肪浸润面积及CSA,计算FIR。从病例中获取患者性别、BMI、年龄、VAS、ODI等信息，采用非参数Mann-Whitney U检验对所测量的各节段椎旁肌与性别、肌肉左右两侧FIR进行分析；采用Spearman相关性分析所测量各节段椎旁肌与BMI、年龄、VAS、ODI的相关性。结果 (1)CLBP患者椎旁肌FIR不存在左右两侧差异(P>0.05),存在性别间差异(P<0.05);(2)CLBP患者椎旁肌FIR与BMI无明显相关性，其中多裂肌、竖脊肌FIR与年龄、VAS、ODI存在相关性；(3)CLBP患者椎旁肌CSA与BMI、年龄、VAS、ODI不存在明显相关性。结论 本研究排除一些椎旁肌脂肪浸润的无关因素，探究更易发生腰痛的群体，分析椎旁肌FIR与腰痛程度和生活影响程度的关系，为评估患者腰背痛程度、评价其治疗效果提供新思路。

关键词

脂肪浸润率 / 下腰痛 / 椎旁肌 / 危险因素 / 慢性疼痛

基金资助

国家自然科学基金面上项目(82172475); 空军军医大学军事科技领域青年人才托举工程项目(2020-JCJQ-QT-018)