中药熏洗联合艾灸对血瘀型糖尿病周围神经病变患者血清神经因子水平及神经传导速度的影响

摘要

目的 研究中药熏洗联合艾灸对血瘀型糖尿病周围神经病变(DPN)患者血清神经因子水平及神经传导速度的影响。方法 以2024年5月至2025年5月丽水中医院收治的184例血瘀型DPN患者为研究对象，脱落4例，最终纳入180例进行研究，采用随机数字表法分为西药组、艾灸组、中药熏洗组、艾灸+中药熏洗组，各45例。西药组在常规治疗基础上仅给予西药治疗，在西药组治疗基础上，艾灸组、中药熏洗组、艾灸+中药熏洗组分别给予下肢六经井穴艾灸、中药熏洗、下肢六经井穴艾灸和中药熏洗联合治疗，疗程均为14 d。统计4组治疗后的临床疗效，比较4组治疗前和治疗后中医证候积分、多伦多临床神经病变量表(TCSS)评分、血清神经因子水平、下肢六经井穴温度、神经传导速度。结果 治疗后，艾灸+中药熏洗组总有效率高于中药熏洗组、艾灸组、西药组，中药熏洗组、艾灸组高于西药组(P<0.05)。4组治疗后主症、次症评分、TCSS评分及血清5-羟色胺(5-HT)、髓鞘碱性蛋白(MBP)水平低于治疗前，艾灸+中药熏洗组治疗后主症、次症评分、TCSS评分及5-HT、MBP水平低于中药熏洗组、艾灸组、西药组治疗后，中药熏洗组、艾灸组治疗后主症、次症评分、TCSS评分及5-HT、MBP水平低于西药组治疗后(P<0.05)。4组治疗后血清β-内啡肽(β-EP)、脑源性神经营养因子(BDNF)水平及厉兑、隐白、大敦、足窍阴、至阴、涌泉温度，正中神经、腓总神经运动神经、感觉神经传导速度高于治疗前，艾灸+中药熏洗组治疗后β-EP、BDNF水平及厉兑、隐白、大敦、足窍阴、至阴、涌泉温度，正中神经、腓总神经运动神经、感觉神经传导速度高于中药熏洗组、艾灸组、西药组治疗后，中药熏洗组、艾灸组治疗后β-EP、BDNF水平及厉兑、隐白、大敦、足窍阴、至阴、涌泉温度，正中神经、腓总神经运动神经、感觉神经传导速度高于西药组治疗后(P<0.05)。结论 中药熏洗、艾灸联合西药对血瘀型DPN患者进行治疗，可有效调节其血清β-EP、5-HT、BDNF、MBP水平，改善其中医证候和临床症状，提高其下肢六经井穴温度、神经传导速度，具有较好的临床疗效。

关键词

糖尿病周围神经病变 / 中药熏洗 / 艾灸 / 血瘀型 / β-内啡肽 / 5-羟色胺 / 脑源性神经营养因子 / 髓鞘碱性蛋白

基金资助

浙江省中医药科技计划项目(2024ZR206)