基于国医大师熊继柏临证医案挖掘黄芪虫藤饮用药经验

摘要

目的 对国医大师熊继柏教授运用黄芪虫藤饮的病案进行数据挖掘，分析黄芪虫藤饮的用药经验。方法 归纳熊继柏教授在湖南中医药大学第一附属医院及养天和中医馆运用黄芪虫藤饮的临证医案，利用中医传承计算平台(V3.5)对其进行分析，总结药物的应用频次、症状频次及中医诊断频次，对“症-药”“病-药”进行关联，结合熊继柏教授的临床经验，归纳其运用黄芪虫藤饮的经验。结果 通过总结分析，共纳入病历633份，发现熊继柏教授运用黄芪虫藤饮时最常使用的虫和藤有“四虫”(僵蚕、全蝎、蜈蚣、地龙)及“三藤”(钩藤、海风藤、鸡血藤)。治疗中风时选用黄芪虫藤饮的主要药物组合，即黄芪、僵蚕、全蝎、地龙、蜈蚣、海风藤、鸡血藤、钩藤、甘草；治疗痹证时可加用忍冬藤、穿山甲、络石藤；治疗癌病时可加用忍冬藤、穿山甲、水蛭；治疗痿证、肢体无力时可考虑去除蜈蚣。伴有身痒者可加用蝉蜕疏风透疹；风湿痹痛明显者，可加青风藤增强海风藤祛风止痛之力。常用合方有解语丹、补阳还五汤、四妙散、葛根姜黄散。结论 熊继柏教授擅抓主症、兼症，运用黄芪虫藤饮时谨守“气虚络瘀”之病机，组方时善于灵活配伍、合方增效。

关键词

国医大师 / 熊继柏 / 黄芪虫藤饮 / 用药经验 / 中医传承计算平台 / 数据挖掘

基金资助

湖南省中医药科研计划项目(2021134); 中国中医科学院科技创新工程学部委员学术传承与传播专项课题(CI2022E043XB); 湖南中医药大学第一附属医院国医大师熊继柏传承工作室开放基金(XJB202204)