E-cadherin与Ki-67在胃神经内分泌肿瘤中的临床意义及预后评估价值

摘要

目的 探讨E-cadherin与Ki-67在胃神经内分泌肿瘤(GNET)中的表达特征及其与患者术后预后的关系，评估其作为预后生物标志物的临床应用价值。方法 选取南通大学杏林学院附属大丰医院2018年12月至2020年1月收治的64名GNET患者为研究对象，按术后48个月随访结果分为预后良好组(n=24)与预后不良组(n=40)。收集两组患者的一般临床资料，采用RT-PCR检测肿瘤组织中E-cadherin与Ki-67的mRNA表达水平，并进行免疫组化观察其蛋白表达情况。根据两者表达水平中位数进行分组比较，绘制ROC曲线评估其对不良预后的预测能力，并通过Kaplan-Meier法进行生存分析。结果 与预后良好组相比，预后不良组患者E-cadherin和Ki-67的mRNA表达水平显著升高(P<0.001),免疫组化显示其蛋白表达亦更为强烈。高表达患者在预后不良组的占比显著高于预后良好组(E-cadherin:70.00%vs 16.67%,P<0.001;Ki-67:65.00%vs 25.00%,P=0.002),差异具有统计学意义。ROC分析提示E-cadherin与Ki-67预测GNET预后具有良好效能(AUC分别为0.852和0.798,均P<0.001),生存分析显示高表达者预后显著较差(Log-rank P<0.001)。结论 E-cadherin与Ki-67的高表达与GNET患者的不良预后密切相关，具有较高的预测价值。二者有望作为GNET术后风险评估的潜在生物标志物，为临床个体化治疗与精准管理提供重要参考。

关键词

胃肿瘤 / E-钙粘蛋白 / Ki-67抗原 / 预后 / 肿瘤生物标志物 / 免疫组织化学 / 生存分析 / 肿瘤分级