圆形吻合器与直线吻合器分别用于远端胃癌根治术后对围术期指标、胃肠功能及营养状态的影响

伍星; 吴康中; 贺晓伟; 莫秦良

doi:10.13276/j.issn.2097-1656.2025.12.017

空军军医大学学报 ›› 2025, Vol. 46 ›› Issue (12) : 1675 -1680. DOI: 10.13276/j.issn.2097-1656.2025.12.017

圆形吻合器与直线吻合器分别用于远端胃癌根治术后对围术期指标、胃肠功能及营养状态的影响

伍星, 吴康中, 贺晓伟, 莫秦良

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摘要

目的探讨圆形吻合器与直线吻合器分别用于远端胃癌根治术后对围术期指标、胃肠功能及营养状态的影响。方法回顾性选取湖州师范学院附属第一医院2022年1月至2024年12月纳入的124例胃癌患者临床信息，以吻合器选择的不同分为圆形组(n=64,应用圆形吻合器)、直线组(n=60,应用直线吻合器),两组均开展远端胃癌根治术，并在术后应用相应吻合器。比较两组围术期指标，治疗前及治疗1个月后胃肠功能[胃泌素(GAS)、血管活性肠肽、胆囊收缩素(CCK)及肠型脂肪酸结合蛋白(I-FABP)]、营养状态[转铁蛋白(TRF)、白蛋白、前白蛋白],另对比两组并发症。结果圆形组吻合时间、首次排气时间、术后进流食时间、住院时间均长于直线组，差异显著(P<0.05)。各年龄、性别分层内，圆形组吻合时间、首次排气时间、术后进流食时间、住院时间均长于直线组，差异均有统计学意义(P<0.05);但同术式不同年龄分层间比较，>65岁患者的吻合时间、首次排气时间、术后进流食时间、住院时间均长于≤65岁患者(P<0.05)。圆形组术后GAS、CCK水平低于直线组，I-FABP水平高于直线组，差异显著(P<0.05)。圆形组术后TRF低于直线组，差异显著(P<0.05)。圆形组并发症以吻合口狭窄为主，发生率为14.06%,显著高于直线组的3.33%(P<0.05)。结论对比圆形吻合器，直线吻合器用于远端胃癌根治术后更有利于患者早期恢复，改善胃肠功能及营养状态，推广价值良好。