失眠伴焦虑的脑功能静息态功能磁共振成像研究

摘要

目的 基于静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)技术，采用低频波动幅度(ALFF)指标，探讨失眠伴焦虑患者大脑自发神经活动特征，比较其与健康人群的脑功能差异，以深入理解睡眠障碍的神经影像学机制。方法 选取2023年7月至2024年7月于空军军医大学西京医院心身科门诊就诊的42例失眠伴焦虑患者作为患者组，收集其一般资料、相关量表评分及rs-fMRI数据;同时纳入28名健康受试者作为对照组，采集其rs-fMRI数据。采用配对样本t检验比较两组间脑区ALFF值的差异，并运用Pearson相关性分析探讨差异脑区ALFF值与匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分的相关性。结果 与对照组相比，患者组右侧小脑ALFF值显著升高(P<0.01)，左侧豆状核、左侧颞上回及双侧颞极ALFF值显著降低(P<0.05)。相关性分析显示，左侧颞极和左侧颞上回的ALFF值与PSQI评分呈负相关(r=-0.378,P=0.025; r=-0.375,P=0.027)，左侧颞极ALFF值与HAMA评分亦呈负相关(r=-0.344,P=0.043)。结论 失眠伴焦虑患者存在多个脑区功能活动异常，特定脑区ALFF值的改变可能反映其神经功能受损的潜在机制，研究结果为理解睡眠障碍的神经影像基础提供了新的视角。

关键词

失眠 / 焦虑 / 功能磁共振成像 / 脑映射 / 睡眠障碍 / 小脑 / 基底神经节 / 颞叶