超声引导注射联合手法松动治疗冻结肩的疗效观察

摘要

目的 观察超声引导下消炎镇痛液注射联合手法松动治疗肩关节僵硬的临床疗效。方法 选取2024年1月至2025年1月于东阳市人民医院康复科就诊的160例肩关节僵硬患者，采用随机数字表法分为A、B两组，各80例。A组采用超声引导下消炎镇痛液注射联合手法松动治疗，B组采用单纯手法松动治疗。两组均每周治疗3次，疗程4周。分别于治疗前、治疗后4周及12周，比较两组患者的疼痛视觉模拟评分(VAS)、肩关节主动活动度(AROM)、Constant-Murley肩关节功能评分(CMS)、改良Barthel指数(MBI),并采用超声测量患侧腋隐窝关节囊厚度；同时记录不良反应发生情况及治疗后6个月随访情况。结果 治疗后4、12周，两组VAS及腋隐窝关节囊厚度均较治疗前下降(P<0.05),AROM、CMS及MBI评分均较治疗前提高(P<0.05);且在上述两个时间点，A组VAS及腋隐窝关节囊厚度均低于B组(P<0.05),AROM、CMS及MBI评分均高于B组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05);6个月随访期间，A组需要额外治疗的比例显著低于B组(P<0.05)。结论 超声引导下消炎镇痛液注射联合关节手法松动治疗肩关节僵硬安全有效，能显著缓解疼痛、改善关节功能与日常生活能力，并减轻关节囊的炎性增厚。

关键词

肩关节 / 关节僵硬 / 冻结肩 / 超声 / 肌肉骨骼手法 / 肾上腺皮质激素类 / 局麻药 / 疼痛管理